Solicitud de Visa - Visas Libra

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Estado de Nacimiento *

Ciudad de Nacimiento *

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Fecha Expedición *

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Tipo de Visa

Primera Vez Renovación Extravío

* Seleccione al menos un tipo de visa

¿Aplica para la misma visa? Sí No

En caso de no aplicar para la misma visa, ¿qué tipo de visa se solicita?

Renovación N° de visa

Expedición

Expiración

Referencias con Visa (solo padres, hermanos, hijos, cónyuge)

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Parentezco *

Nombre

Parentezco

* Los primeros 3 nombres son obligatorios

Última Visita a E.U.A Aproximadamente

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Información Familiar

Nombre del Padre *

Fecha de Nac.

Nombre de la Madre *

Fecha de Nac.

Nombre del Cónyuge - En caso de aplicar

Fecha de Nac.

Ciudad de Nacimiento del Cónyuge

Estado de Nacimiento del Cónyuge

Estado Civil

Soltero(a) Casado(a) Separado(a) Unión Libre Viudo(a)

En caso de divorcio especifica ambas: Fecha de Casamiento y Fecha de Divorcio

Fecha de Defunción del Cónyuge

Fecha de Casamiento

Fecha de Divorcio

Familia en EE.UU (solo padres, hermanos, hijos, cónyuge)

Visas Negadas / Problemas en U.S.A

¿Alguna vez le han negado la visa? * Sí No

¿Ha tenido un problema en E.U.A? * Sí No

Especificar problema

Información Escolar (Solo Estudiantes)

Nombre de la Escuela

Grado de Estudios

¿Qué Carrera Estudia?

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Colonia

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Antigüedad de Estudios

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Datos del Trabajo

Empresa

Tel.

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Calle

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Municipio

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C.P.

Antigüedad en Trabajo (años)

Pensionado Jubilado Ama de Casa

Verificación de Seguridad

¿Cuánto es 7 + 4? *